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Coloque la parte final del monofilamento sobre su mano o brazo para demostrar que la prueba no causa dolor. Pida al paciente voltear su cabeza y cerrar sus ojos o voltear al techo.

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Con la pierna en reposo, se aplica presión sobre una de las venas superficiales y se eleva la pierna por un minuto; al bajarla, la vena se debe de llenar en segundos, el retraso determina problemas de perfusión. Fuente: J.

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Fuente: Modificada de: Lesley A. Stevens, Andrew S.

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Etapa IV: Nefropatía diabética manifiesta. El intervalo entre el inicio de la proteinuria puede variar desde pocos hasta 20 años. Fuente: Fundamentos de Medicina Nefrología H. Vélez, W Rojas, J. Barrero, Restrepo J. Edición Ed corporación para Investigaciones Biológicas. Alteraciones en el volumen urinario.

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Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient-centered approach. Diabetes Care, 35pp. Guías de práctica clínica diabetes canadá Bravo coordinador.

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Diabetes Care, 38pp. Menéndez Torre, J. Lafta Tejedor, S. Artola Menéndez, J. Alonso García, M. Puig Domingo, et al. Recomendaciones para el tratamiento farmacológico de la hiperglucemia en la diabetes tipo 2. Av Diabetol, 26pp. Pharmacologycal management of type 2 diabetes: interim Update. Dicho de otra forma: hay que tratar al paciente, no la enfermedad. Estas carencias tal vez se deban a la dificultad para que la evidencia obtenida a través de estudios cualitativos se exprese en resultados de estudios cuantitativos que permitan la formulación de recomendaciones.

¿Cómo localizar GPC?

Juan, de 64 años, fue diagnosticado de DM2 hace 7 años. Tiene un índice de masa corporal IMC de 23, goza de una buena calidad de vida y no ha sufrido complicaciones ni micro ni macrovasculares. Hasta ahora ha presentado controles glucémicos aceptables siguiendo un tratamiento basado en una dieta equilibrada, actividad física y la administración de metformina. Decimos subrogada porque, evidentemente, como clínicos tenemos que prescribir aquellos tratamientos que eviten las complicaciones macro o microvasculares, que son las variables que realmente read more guías de práctica clínica diabetes canadá, denominadas principales o finales.

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Así, la Sociedad Española de Diabetes SED recomienda guías de práctica clínica diabetes canadá este valor en pacientes de menos de 70 años de edad que no presenten complicaciones ni comorbilidades y con menos de 10 años de evolución de la enfermedad sería el caso de Juansiempre y cuando la intensificación del tratamiento para obtener estas cifras de HbA 1c no incremente las hipoglucemias significativas.

Isabel, de 55 años, debuta con una DM2 confirmada.

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El programa constaba de 4 GPC en enfermedades digestivas prevalentes elaboradas en los años Las GPC fueron revisadas externamente y cumplen criterios de calidad. Se ofrece información sobre el proceso de creación de las guías clínicas en gastroenterología.

Guías de práctica clínica diabetes canadá puede acceder a ellas a través de su opción de publicaciones. Actualmente se ha integrado dentro de la serie de recursos de información pertenecientes a la editorial Elsevier.

La Sociedad Española de Cardiología publica sus guías como artículos en la Revista Española de Cardiología, su órgano de expresión. Recientemente han abierto una línea de adaptación de GPC internacionales, consistente en la traducción de una versión resumida de las guías de la Sociedad Europea de Cardiología.

Así mismo facilitan el acceso a otros enlaces internacionales de GPC relacionadas con su especialidad. Centros metodológicos En este apartado hemos incluido aquellos centros u organismos productores o en los que se pueden localizar publicaciones que go here para elaborar, evaluar, adaptar o implementar.

En muchos casos, como ya se ha mencionado, son coincidentes con los centros u organismos elaboradores y es en ese capítulo donde aparecen. Esta herramienta ha sido desarrollada y validada por investigadores de varios países europeos, incluido Guías de práctica clínica diabetes canadá.

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Surgió a partir de un instrumento embrión desarrollado en el St. George Hospital de Londres en Cluzeau F, En este portal se incluyen recursos sobre aspectos metodológicos y GPC de los organismos o centros pertenecientes a la red. Se puede decir que es uno de los portales con mayor capacidad e información sobre aspectos metodológicos y de investigación en GPC, en el que se recogen información de los principales agentes productores guías de práctica clínica diabetes canadá GPC a nivel internacional.

Agencia de Evaluación de Tecnologías Sanitarias de Andalucía. Cuenta con materiales metodológicos de GPC en su apartado de métodos y formación. Este programa financiado inicialmente por la Agencia de Calidad del Ministerio de Sanidad, Guías de práctica clínica diabetes canadá Sociales e Igualdad mediante convenio con el Instituto de Salud Carlos III y actualmente directamente por el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, cuenta con la participación de las agencias y unidades de evaluación de tecnologías sanitarias de cinco comunidades autónomas y el centro Cochrane Iberoamericano.

Manuales metodológicos :. La Biblioteca Cochrane se encuentra estructurada en dos secciones, dependiendo del idioma en el que se ofrezca la información: documentos traducidos al español y documentos en inglés.

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Una vez que se ha definido en capítulos anteriores qué entendemos por GPC, en éste trataremos como localizarlas. Hemos primado las fuentes donde podemos seleccionar las GPC de mayor calidad.

Los recursos y estrategias que se incluyen a continuación van dirigidos fundamentalmente a las GPC basadas en la evidencia que son, de acuerdo a su definición, las verdaderas GPC.

Para facilitar la exposición hemos dividido los recursos en 4 grandes bloques: a bases de datos guías de práctica clínica diabetes canadá, b centros compiladores, registros o de source también conocidos como Clearing Housesc organismos elaboradores y d centros metodológicos.

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Las GPC suelen publicarse en revistas científicas. A través de la base de datos Medline podemos recuperar este tipo de documentos siguiendo una determinada estrategia.

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Si quisiéramos ser exhaustivos o sensibles en el caso de Medline, debiéramos utilizar filtros que contuvieran los posibles términos que se encuentran bajo el paraguas guías, un posible filtro para Medline, sería:.

Esos términos cada vez van teniendo menos vigencia, en tanto en cuanto avanza la generación de GPCs de calidad. Source TripDatabase es un proyecto que comenzó en como un pequeño buscador de información enfocada a artículos relacionados con la MBE. Desde entonces ha crecido significativamente en términos de uso y usuarios.

La actualización de los artículos guías de práctica clínica diabetes canadá variable entre 2 semanas y 1 mes dependiendo de la fuente. Utiliza términos libres no utiliza descriptores MeSH.

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Igualmente ofrece una opción Trip Rapid Review que puede ser relevante para elaboradores, aunque el motor es imperfecto. En la actualidad es el principal recurso para localizar GPC internacionales.

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Permite buscar por palabras o frases contenidas en el título o resumen de las guías. Las GPC sobre atención primaria no son de libre acceso.

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Muchos de sus otros recursos solamente son accesibles para los residentes en el Reino Unido. El motor es sencillo y guías de práctica clínica diabetes canadá buscar por términos individuales, categoría, año de publicación, etc. También proporciona información acerca de su elaboración, difusión, utilización y evaluación. Para efectuar su consulta, dispone de un buscador y de un listado de guías disponibles hasta el momento y los criterios de inclusión, recientemente modificados.

En el capítulo específico se amplía la información sobre GuíaSalud. Para consultar otros compiladores aunque menos estructurados de GPC disponibles en España, podemos acudir a directorios o centros productores:. Aunque esto no quiere decir que sus recomendaciones no fueran coherentes o vigentes, sin embargo a la luz de la evidencia existente, pudieran ponerse en entredicho Guías de práctica clínica diabetes canadá RA, Es por ello que entre los recursos que se refieren y comentan a continuación aparecen grupos fundamentalmente internacionales con una trayectoria y una buena praxis metodológica reconocida.

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Colegio de médicos americano en el que se engloban todas sus especialidades. Presentan documentos de apoyo a los pacientes y algoritmos de decisiones. Las GPCs aparecen a su vez clasificadas por localización anatómica o grupo. Cuenta con herramientas e instrumentos dirigidos a pacientes.

ZONA DE SALUD DE OFRA: Actualización de la Guía de Práctica Clínica “Diabetes Canada” .

Institute for Clinical System Improvement. Es un proyecto colaborativo de diferentes organizaciones de cuidados en salud de los EEUU. Cuenta con GPC cuya característica fundamental es la cuidadosa elaboración de los diagramas de flujo y algoritmos de decisiones clínicas.

Guía Canadiense de Práctica Clínica: Diabetes y Embarazo (2020)

Cuentan con herramientas y productos para pacientes, estudios de impacto de implementación y protocolos de cuidados en salud. Se puede buscar así mismo por la organización productora de las GPC. Se puede acceder a las guías que elaboraron, aunque el programa fuera cerrado. Estos dos grupos trabajan en tres líneas: auditorías, GPC y actividades relacionadas con la mejora de los cuidados de los pacientes.

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Su base de datos se actualiza semestralmente. Cuentan guías de práctica clínica diabetes canadá las GPC con instrumentos dirigidos a los pacientes incluso diferentes segmentos de edad o que se refieren a diferentes aspectos de manejo.

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La producción final o borrador de cada GPC se discute en grupos formados al efecto, y son guías de práctica clínica diabetes canadá revisadas por especialistas. Contienen una metodología para la revisión cada 2 años y modificación si fuera necesario de las recomendaciones, para adecuarse a la nueva evidencia publicada.

Igualmente cuentan con una serie de iconos que definen el status de las recomendaciones.

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Se ofrece información sobre el proceso de creación de las guías clínicas en gastroenterología. Se puede acceder a ellas a través de su opción de publicaciones. Actualmente se ha integrado dentro de la serie de recursos de información pertenecientes a la editorial Elsevier. La Sociedad Española de Cardiología publica sus guías como artículos en la Revista Española de Cardiología, su guías de práctica clínica diabetes canadá de expresión. Recientemente han abierto una línea de adaptación de GPC internacionales, consistente en la traducción de una versión resumida de las guías de la Sociedad Europea de Cardiología.

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La Biblioteca Cochrane se encuentra estructurada en dos secciones, dependiendo del idioma en el que se ofrezca la información: documentos traducidos al español y documentos en inglés. Secciones en castellano. Elsevier España S. Todos los derechos reservados.

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Texto completo Grupo de trabajo sobre actualización de GPC. Manual Metodológico.

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